
一粒花生米致寶寶咳喘不止 專家支招預(yù)防
近日,伴隨著一聲聲劇烈的咳嗽,1歲多的寶寶由媽媽抱著來(lái)到西安市中心醫(yī)院。看著患兒憋得通紅的臉蛋,護(hù)士急忙接上氧氣,呼叫醫(yī)師。
兒科副主任田恬立即為患兒詳細(xì)查體,并詢問(wèn)病史。原來(lái)孩子一直由奶奶照顧,10天前突然出現(xiàn)咳嗽,并且伴有嘔吐、喘息。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照支氣管肺炎治療10天后效果并不理想,咳喘沒(méi)有緩解,甚至出現(xiàn)了發(fā)熱。后來(lái)做胸部CT提示:左側(cè)主支氣管異物伴阻塞性肺氣腫。可家屬卻并不清楚,異物可能是什么。
田恬副主任和張國(guó)宏護(hù)士長(zhǎng)溝通后,決定針對(duì)該患兒開(kāi)通綠色通道,準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入等設(shè)備,給患兒加急進(jìn)行術(shù)前檢查,并啟動(dòng)局麻下支氣管鏡異物取出的術(shù)前預(yù)案。護(hù)士許瑞立即給患兒安排急診術(shù)前檢查,待結(jié)果回報(bào),就立即開(kāi)展手術(shù)。
住院第二天,孩子在醫(yī)護(hù)人員陪同下進(jìn)入支氣管鏡檢查室,手術(shù)由兒科田恬副主任和呼吸科董玉副主任協(xié)作完成。由于異物在氣管內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),氣管表層已出現(xiàn)大量肉芽增生,給異物取出帶來(lái)不便。最后在兩位主任的默契配合下,一粒小小的花生米被“抓”出來(lái),整個(gè)過(guò)程僅用了10多分鐘,手術(shù)非常順利。
術(shù)后,經(jīng)過(guò)5天的抗感染對(duì)癥治療,再次對(duì)患兒復(fù)查支氣管鏡時(shí),發(fā)現(xiàn)肉芽組織吸收得非常好,寶寶平安康復(fù)出院。
專家提醒
發(fā)現(xiàn)異物阻塞呼吸道 ? 一定及時(shí)送醫(yī)
據(jù)西安市中心醫(yī)院兒科副主任田恬介紹,數(shù)據(jù)顯示,異物吸入占0~3歲兒童死亡原因的7%,占1歲以下因意外傷害死亡的40%。該病起病急、病情重,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,因此提醒家長(zhǎng)一定要重視。尤其是1~3歲兒童,異物以花生、核桃等堅(jiān)果類更常見(jiàn),年齡較大兒童則以筆帽最常見(jiàn)。
如何預(yù)防支氣管異物發(fā)生?田恬建議要加強(qiáng)看護(hù),盡量不要讓幼童脫離大人視線,接觸范圍內(nèi)杜絕異物來(lái)源;嬰幼兒應(yīng)避免進(jìn)食有魚(yú)刺、棗核的食物,較大兒童要告知孩子進(jìn)食這類食物的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于較大兒童要教育孩子養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食時(shí)切記不要奔跑、說(shuō)笑打鬧。
發(fā)生支氣管異物時(shí)應(yīng)如何急救?田恬表示,一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物,應(yīng)注意患兒是否出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸困難、口唇面色紫紺等,如果呈現(xiàn)這些異物阻塞呼吸道的緊急情況,要立即采取“海姆立克急救法”施救,同時(shí)撥打120急救電話求助,及時(shí)送往醫(yī)院。
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