來源：FM93交通之聲

　　五兄弟四人得胃癌，這不是韓劇橋段，而真實(shí)發(fā)生在浙醫(yī)二院外科龔渭華副主任醫(yī)師的診室里。

　　這四人中老大老二已經(jīng)去世，還有兩位去年剛做了手術(shù)。

　　7年間，五兄弟四人陸續(xù)得胃癌

　　五兄弟是江西人，老三王富生今年75歲，隨兒子定居杭州10多年，平時(shí)很少回老家。去年8月，王富生出現(xiàn)了胃脹飽、吞咽困難等情況，“就算晚飯只吃幾口，胃也脹得難受，晚上睡覺時(shí)還感覺吃下去的食物頂在喉嚨口”，但因還能忍受，并沒有引起他的注意，“有時(shí)候晚上起來吐一次，肚子就舒服，不脹就能睡了。”

　　“爸爸那一輩人，從小上山下田，干了幾十年的農(nóng)活，在莊稼地里苦慣了。只要不嚴(yán)重，他也不會(huì)告訴我們生病的。”王富生的小兒子說。

　　一個(gè)月后，王富生病情沒有得到緩解，反而更嚴(yán)重了。在家人的堅(jiān)持下，去浙醫(yī)二院做了胃鏡檢查，隨后他被確診得了胃癌。

　　“來醫(yī)院就診時(shí)，王富生的病情已經(jīng)是進(jìn)展期胃癌，癌細(xì)胞出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，太可惜了，本來他的情況，是能夠更早地發(fā)現(xiàn)癌癥，并把癌細(xì)胞控制在萌芽狀態(tài)。”

　　龔渭華醫(yī)生解釋到，腫瘤的總體治療效果與分期早晚有很大關(guān)系，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。目前，早期胃癌治療后5年生存率可達(dá)90%以上，一旦到了進(jìn)展期，5年生存率下降比較明顯，如果到了IV期，僅有10%生存率。

　　“早期胃癌相當(dāng)于一顆剛出芽的種子，生長范圍比較局限，斬草除根的效果比較好；一旦癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，就會(huì)像茂盛的樹木，蔓延到各個(gè)器官，即使是手術(shù)切除，也很難把腫瘤枝葉全部清除而不復(fù)發(fā)。”

　　雖然80%的早期胃癌都沒有癥狀，但在王富生這卻有跡可循，只是他大意錯(cuò)失了最佳手術(shù)機(jī)會(huì)。原來面診時(shí)，龔渭華醫(yī)生了解到，3、4年前王富生的大哥、二哥都因胃癌去世，兄弟中已經(jīng)有三人患癌，而這就是典型的家族性胃癌。

　　“胃癌的高危因素之一是遺傳性，胃癌患者的一級(jí)親屬父母和親兄弟姐妹，得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群平均高出2~3倍。”

　　在龔渭華醫(yī)生的建議下，王富生的兩位弟弟也在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，結(jié)果最小的弟弟也查出胃癌，還好是在早期，現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)，出院了。

　　五兄弟都愛吃腌菜等高鹽食品

　　這也是引發(fā)胃癌的高危因素

　　王富生兄弟自小生活在浙贛邊界的玉山，食物匱乏的年代，腌菜是必不可少的重要菜肴。這些年經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)了，但酸菜、豆腐乳、臘肉這些高鹽、腌菜食品，卻成了他們生活中的一部分。

　　“高鹽的食物，可以破壞胃黏膜；腌制品中硝酸鹽通過細(xì)菌的作用，可以分解成亞硝酸鹽和強(qiáng)致癌物亞硝胺，亞硝酸鹽和亞硝胺會(huì)誘導(dǎo)胃黏膜的癌變，也就是細(xì)胞基因的突變，從而增加胃癌發(fā)生的幾率。”龔渭華醫(yī)生說。

　　目前研究還發(fā)現(xiàn)，大量新鮮蔬菜水果的攝入，有降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，“蔬菜水果中含有大量的維生素C，維生素C具有較強(qiáng)的還原性和抗氧化作用，能抑制亞硝酸胺的合成。”

　　除了飲食生活習(xí)慣和遺傳因素外，幽門螺旋桿菌和胃里面有息肉等癌前病變也是胃癌高發(fā)的重要因素。目前大多數(shù)認(rèn)為，胃癌可能是幽門螺旋桿菌長期感染和其他因素共同作用的結(jié)果。

　　國內(nèi)幽門螺旋桿菌的感染率在40~60%，有些人治療后還會(huì)再感染，生活中共餐制導(dǎo)致細(xì)菌的口對口傳播，是感染率高居不下的主要原因。所以，要減少感染風(fēng)險(xiǎn)，龔渭華醫(yī)生建議，聚餐時(shí)增加一雙公筷或分餐制。

　　胃癌，在日本是“良性疾病”

　　與我們談癌色變不同，作為胃癌高發(fā)率的日本，他們卻一致認(rèn)為胃癌不會(huì)致死，是個(gè)“良性疾病”。而事實(shí)上，日本胃癌死亡率真的很低。

　　2017年，龔渭華醫(yī)生曾經(jīng)去日本癌癥研究會(huì)有明醫(yī)院進(jìn)修三個(gè)月：

　　“去了三個(gè)月，對日本醫(yī)療印象中最深的有三個(gè)：一是他們手術(shù)實(shí)行的是無血原則，就是從未見他們手術(shù)中輸過血，術(shù)前也不常規(guī)備血；二是手術(shù)十分嚴(yán)謹(jǐn)，術(shù)中出血量非常少，基本上見到一滴出血立即進(jìn)行止血；三是對胃癌的早期發(fā)現(xiàn)率高達(dá)60%以上，而目前中國早期胃癌篩查較好的中心最高也不到40%。”

　　差距為什么這么大？龔渭華醫(yī)生認(rèn)為原因在于胃鏡檢查， 這是日本40周歲以上人群的常規(guī)體檢項(xiàng)目。在慢性胃炎-胃黏膜萎縮-腸化生-異型增生-胃癌這一癌變模式中，胃鏡檢查作為胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它的優(yōu)勢在于直接看到胃黏膜的病變和活檢，對于癌前病變、早期癌變能很好地分辨，做到早期干預(yù)、早期治療。

　　“國內(nèi)做胃鏡的觀念還未普及，一般人也是胃部不適、有了明顯癥狀以后，才想起來要做個(gè)胃鏡檢查，這個(gè)時(shí)候往往就是進(jìn)展期胃癌了。”

　　龔渭華醫(yī)生說，要想遠(yuǎn)離胃癌，一定要提前預(yù)防，“40歲以上的，可考慮每兩年要做一次胃鏡檢查；如果家里有腫瘤遺傳史的高危人群，尤其是父輩和親兄弟姐妹得過胃癌的，建議每年做一次胃鏡檢查。”當(dāng)然還要合理膳食、飲食規(guī)律、少吃腌熏油炸食品，不吃霉變食物；控制飲酒和抽煙。

　　合理飲食，定期檢查，完全不用“談癌色變”！點(diǎn)朵小花提醒自己，同時(shí)也讓更多人看到！