原標題：天冷躲被窩，就是不上廁所！醫生告訴他，問題嚴重了

　　冬季天氣冷，許多人喜歡賴床，窩在暖暖的被窩里，即使憋尿，也不愿意起身上廁所。但這個不良的小習慣，可能會招來大毛病哦！

　　浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院泌尿外科副主任醫師陳藝成說，女性常憋小便，容易造成尿路感染，繼而導致腎盂腎炎。男性，尤其是前列腺增生的患者，容易發生尿路梗阻，時間久了，可能引起返流性腎積水。

　　昨天上午，他說起最近碰到的一位男患者，晚上喜歡看報紙、伏案作業，常憋尿，幾年下來，出現尿急、尿頻的癥狀，最后發現膀胱里全是絮狀物，雙側腎臟中度腎積水。

圖片來源視覺中國

　　70歲大爺愛憋尿

　　引起腎積水

　　患者是武義人，姓方，70歲，退休前是當地一所學校的老師，找到陳藝成醫生時，他尿頻、尿急癥狀很嚴重，說個十幾分鐘的話，就得去趟廁所。

　　從檢查報告來看，毛病有些日子了，患者有前列腺增生，膀胱里全是絮狀物，雙側腎臟有2cm~3cm不均勻的腎積水。怎么拖到現在才來？

　　方大爺說，我晚上愛看報紙，自己再寫點東西，看到勁頭上，有尿意了，也不愿意起身上廁所，特別是冬天，五六年下來，就被這個不好的習慣害了。

　　“后來尿頻、尿急，不上廁所不行了，憋都憋不牢，很難受。我老伴很早走了，兒子在杭州上班，媳婦、孫子留在老家，這種毛病，哪好意思和媳婦說呢。”他支支吾吾地說，最近有一次，晚上睡覺來不及起身去廁所，尿直接滴在褲子上。

　　陳藝成醫生解釋，尿液從腎臟到前列腺排出，這本應是一條通暢的管道，而嚴重的前列腺增生，導致“出水口”堵塞，尿路梗阻，尿液排不出去，只能“回流”到腎臟，久而久之造成腎積水。而患者經常憋尿，導致局部壓力增大、血流不暢，加重了前列腺增生，進而又會加重腎積水。

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　　“腎積水，所謂的水，其實是尿，尿液積在腎臟里，導致患者的腎臟變大到1.5倍，腎實質變薄、腎功能受損，繼續發展下去，會造成腎萎縮，甚至整個腎都報廢。”

　　好在，經過住院治療，及時解除尿路梗阻，切除了增生的前列腺組織，方大爺腎臟里積了幾年的尿，都被排除了，雙腎也保住了。

　　女性常憋尿

　　易導致尿路感染

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　　從門診來看，腎積水多是結石、腫瘤、炎癥引起的，另外還有特發性腎積水，這類患者病因往往不明確。 

　　陳藝成醫生接診到的腎積水患者，最嚴重的已到腎萎縮的程度，整個腎都沒功能了，只能摘掉，否則留在體內還可能造成感染，情況更糟糕。“有的腎積水患者整個腎都膨脹開了，原本5cm左右的腎實質薄到只剩2mm，薄如蟬翼，里面積滿了白色的膿。不過，臨床上，憋尿導致腎積水并不常見，但如果因這么小小的壞習慣，造成嚴重的后果，的確令人惋惜。”

　　說到憋尿，陳藝成醫生說，經常在門診碰到女性憋尿憋出毛病的，最常見的就是尿路感染。“長期憋尿，尿液無法將細菌沖走，大量細菌在尿路聚集，女性尿道短，又與陰道近，更容易受污染。”

　　他曾遇到一位女患者，20多歲，杭州人，是個地產銷售，有憋尿的習慣差不多一年時間，和老公過完蜜月回來，尿頻尿急，還有發熱、腰痛，到醫院發現白細胞增多，雙腎輕度積水，確診為尿路感染引起的急性腎盂腎炎。

　　“我們又叫這個是‘蜜月綜合癥’，小夫妻蜜月時性生活比較頻繁，再加上憋尿，容易造成細菌感染，引起尿路感染。”陳藝成醫生說，及時對癥治療，女患者的毛病在一周內明顯好轉，不過，急性腎盂腎炎處理不及時變成慢性腎盂腎炎，治療起來就很麻煩了。

　　一天排尿6~10次比較正常

　　我們今天把排尿這件事情，說說清楚。一般來說，成年人一天正常排尿次數在6~10次，大約1000ml~1500ml，通常，白天的尿會比晚上的多，但這也受個體差異影響，比如攝水量、膀胱的大小等。夜尿的話，一次是正常的，如果超過兩次，就要引起注意了。

　　陳藝成醫生說，建議普通人每天攝入8杯水，也就是1500ml左右。人喝了水，并不會馬上產生尿意，有的人喝完沒一會上廁所，這時排出的往往是一兩個小時前攝入的水分。

　　如果有尿意，最好不要憋，盡快去上廁所，如果排尿次數遠遠低于6次，或大大多于10次，最好到醫院檢查下。在排除疾病的情況下，經常每隔半小時就要上廁所，可能是膀胱容量太小，這時最好稍微忍一忍，因為膀胱有時也需要訓練。

　　除了留意排尿次數，尿液的顏色也能提示健康。陳藝成醫生說，最理想的尿液顏色是透明黃色，像白開水一樣。但如果出現以下幾種，要引起重視。

　　血尿：可能是泌尿系統感染、結石，無痛的血尿還可能是泌尿系統腫瘤。如果尿液是比較清亮的淡紅、粉紅，可能是吃了紅心火龍果引起的。

　　褐色尿：尿液呈深黃色、茶色、醬油色，一方面提示可能是肝臟有問題，另一方面可能是溶血性疾病。有時，疲勞或服用維生素B，也會造成尿液呈深黃色。

　　白色尿：可能吃了高蛋白、高脂肪食物，但尿液如果只有最后幾滴呈白色，則是慢性前列腺炎癥狀之一。

　　綠色尿：可能是近期吃了不少消炎藥，一般停藥后恢復正常，如果未吃此類藥物，不排除是泌尿系統感染了綠膿桿菌。

　　尿液中有泡沫，大小不一，但較快自動消失：這是正常表現，不用擔心。

　　尿液中泡沫細小，長時間不消散：可能是蛋白尿，提示腎臟出了問題。