
魚刺卡食道怎么辦 醫生:這些動作不要做
原標題:魚刺卡食道竟致氣胸
廣州日報訊 (全媒體記者周潔瑩 通訊員張燦城)長假期間親友聚會吃大餐的機會大增,魚刺卡喉這件“小事”也跟著多了起來。在過去的這個春節長假中,有的耳鼻喉科急診醫生一天竟然拔刺十幾根,其他食物卡喉劃傷食道的案例也沒少見。醫生提醒,聚餐談笑盡興,也要小心進食;一旦魚刺卡喉,要認真對待,切勿自己吞飯、吃醋企圖把刺咽下。一不小心穿破了食道,那就是大事了。
醫生一天“拔刺”十幾根
暨南大學附屬第一醫院耳鼻喉科主治醫師涂博介紹說,春節前夕以來,耳鼻喉科急診處理的魚刺等異物卡喉的患者明顯增多,有時候夜晚急診一天會有四五個,最多的一天就處理了十幾個魚刺卡喉的病例。醫生說,魚刺卡喉多發于夜晚和周末、節假日的原因大概與晚餐和節假日較多親友聚會吃大餐有關,“平時工作餐相對簡單,環境安靜,而親友聚餐自然多些大魚大肉,加上談笑聊天,進餐時注意力不集中,誤咽魚刺意外就會多發。”
醫生介紹,在發生卡魚刺意外的人群中,除了牙口不好的老人家和還在學習咀嚼吞咽的兒童容易卡住細長的魚刺外,青壯年卡刺主要是進食時講話、大笑所致,這種情況下也常有片狀的魚頭骨被吞下卡住的例子發生。
個案一:魚刺穿破食道致氣胸
涂博醫師向記者介紹了近期處理過最嚴重的一個卡刺病例。一名年輕女子阿敏(化名)晚餐和朋友聚餐吃魚后感覺不舒服,好像卡到魚刺,第一次在某醫院就診時,醫生常規咽喉檢查卻沒有發現魚刺異物。阿敏只好又回去了,然后卻一直感到前胸和后背都有疼痛不適,于是第二天又來到暨大附一院就診。結果經過胸部CT檢查,才發現食道中部卡著一根魚刺,而且已經穿破了食道,形成了氣胸。醫生通過電子胃鏡幫阿敏取出魚刺后,安排她住進了胸外科接受進一步治療。
個案二:卡刺20多天致胸痛
暨大附一院消化內科主任醫師黃衛介紹,該科近期收治的另一起魚刺穿破食管的病例也很典型。一名47歲男子不知何時起開始胸痛,持續了一段時間沒有在意,后來痛得厲害,還以為自己得了心臟病。到醫院一檢查,醫生卻通過胃鏡在其食管中部發現了一根超過2cm的細長魚刺卡在食管壁上。而且這根魚刺貼近大血管,其中1.5cm已經刺出食管,十分危險。醫生通過手術將魚刺取出,好在刺雖長,卻不會太粗,沒有發生出血。但停留在食管壁內的另一端因為壓迫食道,形成了潰瘍。
提醒:卡住魚刺不要自己吞飯喝醋
醫生提醒,一旦發生卡刺不適,最好馬上就診,不要自行處理。盲目喝醋、吞飯饅頭等,實際上效果并不明顯,運氣好能夠吞下,但很多時候會導致從喉嚨下滑,卡到食道,卡得更深,造成更嚴重的損傷,如食道穿孔,食物、消化液滲透到胸腔發生感染等。
黃衛介紹,人的食管通道并不是“直筒”到底,它有三處狹窄:1。過了咽喉的食管入口;2。食管中部主動脈弓附近;3。到胃部入口之前。如果魚刺卡在咽喉,耳鼻喉科門診可以直接取出;一旦對卡在咽喉處的魚刺進行吞硬飯等處理,從上往下給予壓力,很容易卡死在狹窄處,即使滑下去也會造成食管黏膜損傷。
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