原標(biāo)題：“肺”測(cè)不可 這個(gè)病就埋伏在你身邊

　　今年11月18日是第19個(gè)世界慢阻肺日。慢阻肺，全稱(chēng)是“慢性阻塞性肺疾病”，其最普遍的癥狀就是呼吸困難、咳嗽咳痰。您也許感覺(jué)它沒(méi)有“高血壓”“糖尿病”那樣“大眾化”，但事實(shí)上，平均每10秒鐘就有一人因該病死亡。而且，慢阻肺往往是緩慢起病，逐年加重，等咳喘加重到醫(yī)院看病時(shí)，常常疾病已經(jīng)發(fā)展到中度或重度了。今天，就請(qǐng)北京市疾控中心健康教育所和慢性病防治所的專(zhuān)家，一起為大家揭秘這個(gè)“沉默的疾病”，同時(shí)送上自測(cè)題，看看我們離慢阻肺有多遠(yuǎn)。

　　快來(lái)自測(cè)

　　慢阻肺離我們有多遠(yuǎn)

　　慢阻肺，到底是肺出了什么問(wèn)題？據(jù)介紹，慢阻肺最普遍的癥狀就是呼吸困難、咳嗽咳痰。其中慢性咳嗽和咳痰常常先于氣流受限多年而存在，有時(shí)受涼咳嗽，有時(shí)晨起咳嗽，嚴(yán)重的病人可能長(zhǎng)年累月地咳嗽。咳痰，一旦有感冒或者有一些感染誘因，痰的顏色就變成黃色。

　　同時(shí)，氣短和呼吸困難也是標(biāo)志性的癥狀。隨著病情的逐漸惡化，喘息和胸悶的狀況會(huì)在活動(dòng)時(shí)加重,簡(jiǎn)單活動(dòng)時(shí)也常常需要竭力呼吸，運(yùn)動(dòng)隨之耐力下降。

　　除此之外，慢阻肺還可以導(dǎo)致全身癥狀出現(xiàn)，包括體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮，合并感染時(shí)會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息癥狀加重，還有骨質(zhì)疏松及凝血功能異常等。慢阻肺晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而產(chǎn)生慢性肺源性心臟病及右心衰竭。

　　或許您會(huì)擔(dān)心，我會(huì)不會(huì)可能已經(jīng)是慢阻肺患者了呢？我們可以通過(guò)下面的小測(cè)試做一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷：

　　1.您是否在多數(shù)的日子里經(jīng)常咳嗽？

　　2.您是否在多數(shù)的日子里經(jīng)常咳痰或黏液？

　　3.您是否比同齡人更容易喘不過(guò)氣來(lái)？

　　4.您是否超過(guò)40歲？

　　5.您是否現(xiàn)在吸煙或曾經(jīng)吸煙？

　　如果對(duì)上述問(wèn)題您有三個(gè)以上的回答是肯定的，建議您去咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

　　五大因素是罪魁

　　40+老煙民每年查肺

　　慢阻肺在很大程度上是可以預(yù)防的疾病，因?yàn)槁璺蔚牟∫蚧旧鲜敲鞔_的，主要病因是吸入的氣體不純凈。慢阻肺的發(fā)病因素很多，主要有5種。其中，接觸煙草煙霧可以說(shuō)是導(dǎo)致該疾病的主要原因，這包括吸煙和被動(dòng)吸煙，也就是我們常說(shuō)的接觸二手煙。此外，室內(nèi)外的空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)品（如蒸汽、刺激物和煙霧）的接觸等，任何可能影響胚胎和幼兒肺部發(fā)育的原因，以及遺傳性抗胰蛋白酶α1缺乏都可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。

　　據(jù)介紹，慢阻肺往往是緩慢起病，逐年加重。有人稱(chēng)慢阻肺是沉默的疾病，發(fā)病初期病人沒(méi)有任何不舒服，而等咳喘加重到醫(yī)院看病的時(shí)候，常常疾病已經(jīng)發(fā)展到中度或重度了。

　　因此，建議長(zhǎng)期吸煙者40歲以后每年做肺功能檢查，并盡早戒煙。很多吸煙者的煙齡達(dá)10年、20年甚至30年，有的時(shí)候早上咳嗽、吐口痰，不以為意，但實(shí)際上慢阻肺是潛移默化的疾病，隨著年齡越來(lái)越大，吸煙量也越來(lái)越多，就會(huì)造成慢阻肺。

　　不能治愈但可緩解

　　送上慢阻肺的治療策略

　　目前，慢阻肺尚不能治愈，但通過(guò)有效的治療，可以幫助慢阻肺患者緩解癥狀，減緩對(duì)肺部的損害，積極地生活。專(zhuān)家介紹，對(duì)于慢阻肺越早發(fā)現(xiàn)，治療效果就越好。

　　下面送上慢阻肺的治療策略：

　　戒煙 這是有益于肺部健康的最重要的事。許多慢阻肺病例可通過(guò)避免吸煙或盡早戒煙來(lái)預(yù)防。

　　避免室內(nèi)和室外的空氣污染 霧霾的時(shí)候要盡量少出門(mén)，平時(shí)屋子里要經(jīng)常通風(fēng)。遠(yuǎn)離煙塵和煙霧，尤其要遠(yuǎn)離二手煙。

　　加強(qiáng)體育活動(dòng) 進(jìn)行規(guī)律的身體活動(dòng)，練習(xí)呼吸操。選擇健康的飲食習(xí)慣，維持正常體重。

　　氧療 主要是家庭氧療，在家準(zhǔn)備一個(gè)制氧機(jī)。原則上，出現(xiàn)呼吸衰竭的病人，每天要吸氧15個(gè)小時(shí)左右。

　　預(yù)防流感 老年人在冬季來(lái)臨之前，要打流感疫苗。

　　穩(wěn)定期的藥物治療 當(dāng)呼吸功能出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。如已患有慢阻肺，則應(yīng)定期就診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。藥物治療主要是用支氣管舒張劑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況來(lái)調(diào)整用藥。

　　文/本報(bào)記者 李潔