原標(biāo)題：熱天腿腳發(fā)涼 當(dāng)心動脈栓塞

　　廣州日報訊 （全媒體記者何雪華 通訊員高龍）天冷腳發(fā)涼正常，天熱腳發(fā)冷就要小心是血管出了問題。記者從廣東省第二人民醫(yī)院獲悉，76歲的李伯，不僅在30多攝氏度的炎炎夏日也覺得雙腳發(fā)冷，而且走路沒有多久就體力不支，腿也痛。更糟心的是，腳上的一個小傷口讓整個腳趾都黑了。幸好，李伯的傷情被家人及時發(fā)現(xiàn)后，在該院介入科得到了成功救治，保住了腳趾。

　　30℃卻覺得雙腳發(fā)涼

　　76歲的李伯近半年來反復(fù)出現(xiàn)雙腳冰涼，慢慢出現(xiàn)了下肢乏力，行走一段路后就要停下來休息，不時還會出現(xiàn)腿痛，行走距離也越來越短，從以前每次200米甚至縮短到了20米。不過，李伯覺得應(yīng)該是上了年紀(jì)體力差，并沒有引起重視。

　　最近一周，李伯的右下肢疼痛突然加重，足趾已經(jīng)發(fā)黑、潰爛了。李伯的兒子趕緊送他到廣東省第二人民醫(yī)院就診，接診的介入科副主任醫(yī)師李立恒詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，長期困擾李伯雙腿的原因是下肢動脈硬化閉塞癥，需要介入手術(shù)治療。

　　嚴(yán)重的需截肢

　　下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血，從而引起了雙腳、雙腿發(fā)冷。

　　李立恒介紹，該病70歲以上人群的發(fā)病率在15%～20%，其中約5%～10%的病人可發(fā)展為嚴(yán)重下肢缺血，甚至出現(xiàn)需要截肢的情況。

　　“幾乎所有患者的癥狀都是由輕到重的表現(xiàn)：下肢冰涼、下肢乏力、下肢疼痛、下肢潰爛。當(dāng)家里的老人表示下肢出現(xiàn)冰涼、麻木甚至疼痛等癥狀時，很多人會掉以輕心，以為不是什么大病，所以這類患者總是到最后出現(xiàn)爛腳才到醫(yī)院就診”。李立恒指出，這已經(jīng)成為很多下肢動脈硬化閉塞癥病例的共性問題，非常讓人痛惜。

　　雙腳發(fā)涼要警惕

　　事實上，很多病人在出現(xiàn)下肢缺血癥狀時往往心腦血管也存在嚴(yán)重缺血的危險，如果能提前、足夠重視一些血管疾病的危險信號，及時到醫(yī)院就診檢查，就可以做到早預(yù)防、早診斷、早治療。

　　李伯就是因為常年的高血壓導(dǎo)致了下肢動脈硬化閉塞癥。

　　那么，下肢缺血的危險信號有哪些呢？李立恒表示，按照患者的臨床癥狀由輕到重可分為四期，這個病的病程簡單來說就是發(fā)涼、麻木、無力、跛行、疼痛、潰瘍、壞疽。

　　Ⅰ期：輕微癥狀期，例如患肢怕冷、感覺麻木、行走易疲勞等。

　　Ⅱ期：間歇性跛行期。間歇性跛行是動脈硬化性閉塞癥的特征性表現(xiàn)。跛行時間越長，行走距離越短，則動脈病變程度越重。

　　Ⅲ期：靜息痛期。病變進(jìn)一步加重，休息時也有缺血性疼痛，即靜息痛。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆。

　　Ⅳ期：即潰瘍和壞疽期。患肢缺血加重出現(xiàn)肢端潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)生肢體壞疽，合并感染加速壞疽。

　　李立恒提醒，動脈硬化閉塞癥的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免壞疽。癥狀較輕的患者可選藥物治療，癥狀較重的間歇性跛行病人應(yīng)以手術(shù)或血管腔內(nèi)治療為主。“目前利用血管腔內(nèi)成形術(shù)(球囊擴(kuò)張、支架植入)，患者都能取得較好的結(jié)果。”