
因缺乏認識 全球10億人維生素D水平不足
萬物生長靠太陽,雨露滋潤禾苗壯,這是年紀大點的人都曾熟知的句子。如今,物質生活水平提高了,在寒冷的北方冬季,孩子們已不再玩“擠暖暖”游戲,而是呆在有暖氣和空調的屋子里玩手機。提到健康,最為同胞們熱捧的是補鈣,但卻不知道,缺了維生素D,機體就無法充分使用鈣。更糟的是,維生素D對健康的益處并沒有被人們認識,相反,全球目前有超過10億人維生素D水平不足。
維生素D是開環甾類化合物,特點是可溶于脂肪但不溶于水,通常維生素D由皮膚經過紫外線照射合成,食物并非是維生素D的主要來源。在過年幾十年間,人們體內的維生素D水平顯著下降,重要的原因是肥胖和戶外活動的減少。因為,肥胖意味著脂肪沉積的過多,也讓人更少活動,同時,脂肪組織會限制維生素D進入血液。
維生素D的發現已經有相當長的歷史,但是直到最近幾十年,維生素D的許多用途才被發現,同時,缺乏維生素D對健康的影響也被闡明。到上世紀90年代以后,維生素D對健康的重要性開始得到更多重視,2014年的一項研究發現,缺乏維生素D或許和137種疾病直接相關。現在,就把其中的一些重點研究結果帶給大家。
先從孕育來看吧。很多研究已經發現,孕期維生素D缺乏與后代自閉癥發生風險間存在關聯,維生素D的水平對哺乳動物后代的大腦發育和行為變化非常重要。但是,過量補充維生素D也有健康風險,同時,還沒有證據說明維生素D補充劑適于所有孕婦,因此,備孕女性是否服用補充劑,要按個體情況聽從醫師的建議。
維生素D對骨骼發育有重要作用,這已經被廣為了解,但大家可能想不到維生素D與感染、糖尿病、癌癥等也有關系吧。英國的研究發現,維生素D補充能降低發生呼吸道感染的風險,對維生素D缺乏的人群效果更顯著;通過對大型公共衛生調查數據的分析后,研究發現維生素D水平高者,患癌癥的風險下降約20%,關聯明顯的是肝癌,風險下降30%到50%,但在肺癌和前列腺癌中,這個作用不明顯;此外,研究也發現維生素D水平也存在著天花板效應,就是說,超過一定水平也不會有額外益處,并不是多多益善。
近年來的研究發現,維生素D受體就像一個開關,可以決定胰島β細胞何時啟動抗炎反應,開關被打開,就能提高β細胞的生存力。這個研究不僅解釋了為何維生素D水平越高,糖尿病的風險就越低,同時,也為糖尿病治療帶來了新的思路。
最新的來自荷蘭學者的研究發現,較低的維生素D水平與肥胖之間的聯系。這項研究包括了幾千名45歲到65歲的研究對象,研究結果是女性腹部脂肪與較低的維生素D水平有關,男性低維生素D水平與脂肪肝和腹部肥胖有明顯聯系。但是,是維生素D缺乏導致了脂肪儲存在腹部區域,還是腹部脂肪降低了維生素D的水平,這個問題還有待探討。
您可能關心的是,既然維生素D有這么多好處,那是不是從今天開始就大量吃呢?非也。血漿中的維生素D水平如果提高到一定高度,就無法提供益處,而且,過量補充維生素D會導致血鈣的升高,甲狀旁腺激素減少,鈣穩態被破壞,會帶來一系列臨床癥狀。人體每日可耐受的維生素D為100ug,4000IU國際單位,因此,補充維生素D前要測量血漿維生素D水平,在醫生指導下按需補充。實際上,充足的日光照射是補充維生素D最簡便而安全的方法,從食物來源看,鱈魚肝油、鮭魚、沙丁魚、金槍魚等也是較好選擇。
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