原標(biāo)題：抗癌藥降價，步子能否再快點

　　“當(dāng)你所有的努力都只是為了活下去，才知道沒有什么比生命更昂貴。”

　　抗癌10年，63歲的海口人林其君（化名）用這句話來總結(jié)自己這一生的“看透”。

　　曾自費十幾萬元吃進口抗癌藥;曾拿出賭命的決心; 從“黑市”買走私原料藥吃;曾面臨藥物失效即將無路可走……林其君仍說自己是幸運的，因為他最終等到了國家談判進口抗癌藥品大幅降價納入醫(yī)保，這是他的救命稻草!

　　抗癌藥零關(guān)稅、醫(yī)保談判、加快新藥審批……為了讓百姓順利用上抗癌藥物，國家有關(guān)部門打出“天價藥”降價組合拳。海南以最快速度落實國家政策，讓患者享受到抗癌藥降價和報銷。同時，海南藥企參與進口抗癌藥物仿制藥研發(fā)，成為進一步大幅度拉低抗癌藥價的助推器。

　　“如果有錢，誰不想治，但真的太貴了!”

　　家住澄邁的王梅今年50歲了，2014年，確診乳腺癌，但屬于早期。

　　那時，醫(yī)生告訴王梅，如果治療得當(dāng)，乳腺癌早期的治愈率也很高。

　　接受了化療，王梅的反應(yīng)有些劇烈。

　　王梅從醫(yī)生口中得知，自己符合使用進口靶向抗癌藥的指征。這種藥不但治療效果好，而且不會有那么強烈的副作用，是她保守治療的首選。醫(yī)院并沒有這種藥，需要她自己去藥店買。

　　王梅記不住那藥名，但卻記住了價格：“一個月2萬多!”

　　“太貴了!”王梅至今都記得當(dāng)時聽到藥價后被“嚇了一跳”，以種地為生的她，一個月藥費等同家里一年的收入。

　　她并沒有糾結(jié)是不是要用這藥，因為她完全沒有選擇的能力。

　　傳統(tǒng)化療近4個月，王梅放棄了，選擇回家找草藥吃。

　　2018年，王梅病情惡化為晚期。“如果有錢，誰不想治，但真的太貴了!”她說。

　　海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一區(qū)主任王琳介紹，曾經(jīng)由于靶向藥價格太高，90%的患者都不會選擇使用。

　　“以前治療肺癌的進口抗癌藥，一個月的價格最高要5萬元，最便宜的，一個月也要1萬元左右，而且全部是自費。因為藥價太高，醫(yī)院并沒有這種藥出售，患者只能自己去藥店買。”王琳介紹。

　　那么，抗癌藥價格為何如此之高?

　　海南雙成藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理李建明認(rèn)為，抗癌藥價格高與前期研發(fā)成本高、藥品技術(shù)專利保護有關(guān)。但是藥品不是一般的商品，兼具社會保障功能，因此國家通過帶量采購等方法將藥價限制在一定區(qū)間。

　　據(jù)了解，美國、日本等國家為了減少衛(wèi)生醫(yī)療費用支出，鼓勵使用仿制藥，仿制藥價格往往比進口原研藥低很多。

　　王琳介紹：“以前市面上國產(chǎn)仿制藥應(yīng)用少，有的患者為了省錢會從各種途徑買印度版仿制藥。這其中存在很大風(fēng)險，因為誰也沒辦法保證他買的不是假藥，這無異于拿生命在做賭注。”

　　采購平臺直接公告降價公示，不降價企業(yè)將被退網(wǎng)

　　手術(shù)，化療，復(fù)發(fā)，自費吃進口靶向抗癌藥，積蓄耗盡，只能買成分不純的原料藥吃……林其君說，這10年間，他不停地折騰進行著自救，這一次，他終于抓到了做夢都想的救命稻草。

　　去年底，又有17種抗癌藥通過國家談判實現(xiàn)了降價，并納入醫(yī)保。海南省極速落地，采購平臺直接公告降價公示，不降價企業(yè)將被退網(wǎng)。除此之外，售價低的仿制藥也將進一步減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

　　“從2017年開始，陸續(xù)有53種抗癌藥得到降價，并納入醫(yī)保，其中很多藥品降價幅度巨大。例如在乳腺癌治療領(lǐng)域應(yīng)用很廣泛的曲妥珠單抗患者一般21天用一支，一支24025元，降價后是7270.16元一支，并納入到醫(yī)保報銷，患者使用負(fù)擔(dān)從2萬多元降到最低1000多元。”海南省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任李惠瑩介紹，在2017年國家談判降價前，因為價格昂貴，患者使用量少，醫(yī)院幾乎不采購這些藥品。

　　海南省腫瘤醫(yī)院藥劑科主任劉日升也介紹，曾經(jīng)一款治肺癌的進口藥，原價一個月要5萬元左右，降價后每月1.5萬元，而且納入了醫(yī)保可以按比例報銷。

　　“以海南省2018年這批降價的17種抗癌藥為例，最高降幅為71.02%，平均降幅16.46%。”海南省衛(wèi)生健康委藥政處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在國家文件下發(fā)后，海南省以最快的速度執(zhí)行落地，采購平臺直接公告降價公示，不降價企業(yè)將被退網(wǎng)。

　　“都在看《我不是藥神》，但我不想看，因為那里演的就是我走過的路，不想回憶。幸運的是，我總算扛到了抗癌藥降價進醫(yī)保的這一天!”在眾多病友中，林其君是精神支撐、是努力與病魔斗爭的“偶像”。因為他查出癌癥后，到如今，已經(jīng)活了10年。

　　“我已經(jīng)63歲了，得病后的這10年，過得比前面50年還顯得漫長。”林其君說道。

　　林其君說，這10年間，他每時每刻都在關(guān)注著網(wǎng)上關(guān)于抗癌藥物的報道。2018年國家談判17種抗癌藥品降價，林其君服用的藥就在其中，做夢都想的救命稻草終于能握在手里了。

　　林其君現(xiàn)在服用的藥物，降價納入醫(yī)保后，從每月數(shù)萬元，降到了自費1000元以內(nèi)。“這是政府為老百姓辦的大實事呀!”他感慨道。

　　如今再次入院的王梅，也用上了她曾經(jīng)想都不敢想的“貴藥”。她的主治醫(yī)師——海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)師劉秦香介紹，目前王梅患病處潰瘍已經(jīng)愈合了，腫塊也在縮小。

　　“目前臨床上，90%符合這降價50多種藥用藥指征的患者都可以用得上靶向抗癌藥了。”劉秦香說道。

　　李惠瑩介紹，高質(zhì)量國產(chǎn)仿制藥的應(yīng)用，可以使患者用藥負(fù)擔(dān)進一步減輕，例如某治療白血病藥品，進口藥降價后從每盒11925元降到了9998元，規(guī)格一致的國產(chǎn)仿制藥價格可以低到每盒929.28元，如果醫(yī)保再按比例報銷，患者負(fù)擔(dān)大大減輕。

　　“快點!快點!再快點!”

　　查出肺癌一年多，57歲的海口人吳濤(化名)總結(jié)了他治病的特點：“路越走越窄。”

　　吳濤說，起初他吃的藥一個月9200元全自費，吃滿7個月后醫(yī)藥公司贈藥。但吃到第15個月，他出現(xiàn)了耐藥癥狀。

　　根據(jù)吳濤的病情，如果再換靶向藥，只能用奧希替尼，這種藥在降價前自費要一個月5萬元。

　　“我算是不幸中的萬幸，正在關(guān)鍵時刻，趕上了國家將這藥的價格降下來納入醫(yī)保。”吳濤說，原本吃不起的藥，現(xiàn)在每個月自費約2000元就可以吃上“續(xù)命”。

　　“可如果再耐藥了該怎么辦?”吳濤每時每刻不在為這件事?lián)鷳n，因為一旦耐藥他最后能換的抗癌藥目前尚沒有納入到降價藥范圍，吃下來1年費用要30萬元到50萬元。

　　“國內(nèi)目前還沒有這種藥的仿制藥，我也不知道自己能不能等到。”即便知道目前原料藥管控很嚴(yán)，市場上也有不少假藥，但吳濤還是托人從國外想辦法買回來了一些原料藥備用。

　　“都是些粉末，如果要吃，需要自己用小秤測劑量。我也知道這不安全。”吳濤已經(jīng)讓女兒將他的房子掛上網(wǎng)準(zhǔn)備賣了。“快點!快點!再快點!”吳濤盼望著更多抗癌藥降價，仿制藥的研發(fā)能快些。

　　對于如何繼續(xù)推動抗癌藥降價，李建明表示，除了國家談判并納入醫(yī)保外，國內(nèi)藥企可以從技術(shù)研發(fā)角度入手，開發(fā)品種，從源頭降低藥價。在加大抗癌藥原研藥研發(fā)力度的同時，推動仿制藥在重大技術(shù)上突破，縮小國內(nèi)仿制藥與國外原研藥在質(zhì)量上的差距，倒逼進口藥降價。（記者 吳雪君 通訊員 馬珂）