原標(biāo)題：共享風(fēng)吹到了醫(yī)護(hù)界，看“網(wǎng)約護(hù)士”怎么約

　　新華社天津2月19日電　題：共享風(fēng)吹到了醫(yī)護(hù)界，看“網(wǎng)約護(hù)士”怎么約

　　新華社“中國網(wǎng)事”記者

　　隨著共享經(jīng)濟(jì)的風(fēng)靡，近年來“網(wǎng)約護(hù)士”在全國多地悄然興起。日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》，讓這一領(lǐng)域再受關(guān)注。那么，“網(wǎng)約護(hù)士”怎么約？記者圍繞網(wǎng)友關(guān)注的焦點(diǎn)問題進(jìn)行了采訪。

　　“網(wǎng)約護(hù)士”官方版和民間版

　　國家衛(wèi)健委近日出臺新政，對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提供主體、服務(wù)對象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)防控等提出了原則性要求，并確定北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東六省份作為試點(diǎn)。此次國家層面政策的出臺，被網(wǎng)友稱為“網(wǎng)約護(hù)士”的官方版。

　　實(shí)際上，“網(wǎng)約護(hù)士”并非新鮮事物，幾年前開始就有了“民間版”。記者采訪了解到，近年來，國內(nèi)已陸續(xù)出現(xiàn)多個(gè)網(wǎng)約護(hù)士平臺，如醫(yī)護(hù)到家、U護(hù)、金牌護(hù)士等。

　　廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長吳育雄介紹，廣東2015年就推出了U護(hù)平臺，利用護(hù)士碎片化的空閑時(shí)間就近提供上門護(hù)理服務(wù)。目前U護(hù)居家護(hù)理服務(wù)已經(jīng)覆蓋全國10多個(gè)省份的20多個(gè)市區(qū)，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)近80家，用戶注冊超過3.6萬人。U護(hù)上門服務(wù)按時(shí)長付費(fèi)，每小時(shí)60元到110元不等。不僅盤活了社會(huì)護(hù)理資源存量，也為護(hù)士提供了增收機(jī)會(huì)。

　　“這次新政出臺前，我們平臺自行規(guī)定是三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在根據(jù)試點(diǎn)工作方案，派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱。”醫(yī)護(hù)到家醫(yī)學(xué)風(fēng)控部經(jīng)理胡勁南告訴記者，目前醫(yī)護(hù)到家平臺注冊的護(hù)理人員約6萬多名，平臺要根據(jù)規(guī)定把符合條件的護(hù)士篩出來，其他不滿足條件的護(hù)士可開展陪診、護(hù)理咨詢等其他業(yè)務(wù)。

　　是病人約還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)約？

　　業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，護(hù)士上門是趨勢，網(wǎng)約護(hù)士可以緩解護(hù)理資源供需矛盾。目前有大量病人要居家康復(fù)，社會(huì)上還有不少失能和半失能的老人需要居家照護(hù)。如果把這兩部分人都放在醫(yī)院里，會(huì)占用大量醫(yī)療資源，社會(huì)難以承受。另一方面，居家康復(fù)也可以提高病人的生活質(zhì)量。

　　那么問題來了，居家的病人如何約到護(hù)士呢，是病人網(wǎng)約護(hù)士？還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)約護(hù)士？

　　之前的各類平臺上，有的是患者在手機(jī)上進(jìn)行注冊和身份認(rèn)證后，選擇所需服務(wù)，上傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護(hù)士接單。訂單通過審核后，護(hù)士就可與患者預(yù)約時(shí)間，開展上門服務(wù)。有的是用戶從平臺下單，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接單后再派護(hù)士上門，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果自身護(hù)士不夠，可以從平臺上雇傭一個(gè)護(hù)士上門提供服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容付費(fèi)給護(hù)士。

　　天津市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長律揚(yáng)表示，此次出臺的新政對相關(guān)內(nèi)容作了明確。和媒體報(bào)道的類似網(wǎng)約車模式不同，官方版的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”更多的是指實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出服務(wù)，護(hù)士入戶提供護(hù)理服務(wù)可以視為執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)延伸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出自己的護(hù)士，護(hù)士則是完成本職工作。

　　“病人網(wǎng)約護(hù)士由于沒有醫(yī)生參與，服務(wù)也沒有連續(xù)性，所以服務(wù)質(zhì)量沒有保證，還存在一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，很難持續(xù)發(fā)展。”吳育雄說，新政對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)任的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)模式是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容中的一項(xiàng)，即家庭病床。護(hù)士上門服務(wù)執(zhí)行的是醫(yī)囑，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和管理人員的監(jiān)督下完成護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量更有保證。

　　“護(hù)士上門”有關(guān)安全的那些事兒

　　作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的新業(yè)態(tài)，安全問題一直是各界關(guān)注的焦點(diǎn)。中國社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所社會(huì)保障研究室主任陳秋霖表示，不同護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)層級和對醫(yī)療和相關(guān)保障措施的要求不同，所以，不是所有護(hù)理服務(wù)都適合互聯(lián)網(wǎng)方式，未來希望進(jìn)一步聚焦細(xì)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”適合開展哪些項(xiàng)目，建立一個(gè)內(nèi)容清單，有助于進(jìn)一步確保安全、防范風(fēng)險(xiǎn)。

　　記者從浙江、天津等地了解到，相關(guān)部門將組織護(hù)理和臨床專家進(jìn)行研究論證，共同制定相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目目錄清單，確保醫(yī)療安全。“這個(gè)目錄可能是分批分級的，最開始我們會(huì)保守一些，先從需求高、風(fēng)險(xiǎn)小的項(xiàng)目做起來，然后根據(jù)實(shí)施情況，再逐步擴(kuò)大。”律揚(yáng)說。

　　另一方面，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”對相關(guān)部門的監(jiān)管能力和監(jiān)管方式也提出了新要求。“以前所有的醫(yī)療行為都發(fā)生在固定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’開始分散到患者家中，要做到服務(wù)過程能留痕、可追溯。目前各省都在建設(shè)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的監(jiān)測平臺，可將‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理’也納入監(jiān)測平臺，打通數(shù)據(jù)，完善標(biāo)準(zhǔn)。”陳秋霖說。

　　浙江省衛(wèi)健委巡視員馬偉杭介紹，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺（浙江健康導(dǎo)航）已經(jīng)上線，是“服務(wù)+監(jiān)管”的一體化平臺，對于今后服務(wù)的開展，能夠起到一定借鑒作用。

　　“保險(xiǎn)機(jī)制方面，醫(yī)護(hù)到家對用戶及護(hù)士均免費(fèi)投保三重保險(xiǎn)，即中國人保提供意外綜合險(xiǎn)及中國平安提供第三方護(hù)理責(zé)任險(xiǎn)、美亞專業(yè)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，主要針對護(hù)士在上門過程中、操作過程中的意外。”胡勁南說，在運(yùn)營細(xì)節(jié)中，護(hù)士在平臺里點(diǎn)出發(fā)，就可以打開定位功能，平臺能對其實(shí)時(shí)定位。（采寫記者：付光宇 肖思思 林苗苗 俞菀）