作者：中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 史大卓

新冠感染后，可引起心肌損害，一般出現(xiàn)在感染后的1~2周以后，表現(xiàn)為發(fā)熱消失、核酸和抗原檢測陰性，但有不可解釋的乏力、氣短、心悸心慌、容易出汗、活動后加重等。最近，有個別感染新冠的年輕患者體溫恢復(fù)正常、核酸轉(zhuǎn)陰后劇烈運動發(fā)生猝死的傳聞，若屬實，應(yīng)當(dāng)說與病毒后心肌炎有一定關(guān)系。國家第十版新型冠狀病毒感染診療方案指出，感染新冠后可有肌鈣蛋白增高，也說明新冠病毒可導(dǎo)致心肌損傷。

許多病毒感染都可引起心肌炎，如流感病毒、柯賽奇病毒等，病毒性心肌炎不是新冠特有的表現(xiàn)。新冠病毒感染引起的心肌炎，多見于年輕人，老人較少。輕度的心肌損傷感染后多可逐漸修復(fù)，不會遺留后遺癥，大家沒有必要恐懼。

感染新冠后發(fā)生病毒性心肌炎有防治方法嗎？沒有針對特效的藥物，基本的方法仍是認(rèn)真休息，且不要熬夜、酗酒。若認(rèn)為感染后要加強(qiáng)鍛煉或劇烈運動發(fā)汗，這是錯誤的認(rèn)識，會導(dǎo)致不良的后果，應(yīng)予以重視。所以，感染新冠后的患者不要逞強(qiáng)運動，即使癥狀輕微的患者。

感染新冠病毒后5-7天，多數(shù)患者癥狀好轉(zhuǎn)、逐步康復(fù)，但確實有少數(shù)患者累及心肌，其原因是病毒感染后免疫反應(yīng)損傷。人體免疫反應(yīng)滯后于發(fā)熱相關(guān)癥狀，所以，即使無明顯的感染癥狀，只要有胸痛、胸悶、氣短、乏力、心悸等癥狀，就應(yīng)請專科醫(yī)師診治。

感染新冠病毒后的運動要逐漸恢復(fù)，不能突然劇烈運動。持續(xù)的有氧運動會導(dǎo)致心率加快、耗氧量增加；過度的無氧運動會造成乳酸堆積，肌肉疼痛。在新冠感染后的恢復(fù)期，既要避免劇烈運動，也要“動靜結(jié)合”。不能一直躺著不動，可將運動標(biāo)準(zhǔn)下降到原體能的1/3左右。