想微微一笑很傾城？但牙不好看可不成！

由于各種原因，很多人的牙齒或多或少存在一些小瑕疵，如顏色不美觀、形態(tài)有缺陷、排列不協(xié)調等。不僅難看，還很沒面子，讓人“難以啟齒”。

但很多人往往會自行查閱各種資料，盲目聽信各種廣告宣傳，甚至有病亂投醫(yī)。那么，怎樣才能正確解決牙齒顏色不好看的問題，從而擁有一副健康又美麗的牙齒呢？

第一步 分析原因

導致牙齒不好看的原因有很多，通常是由先天和后天兩種因素造成的。先天因素主要是牙齒發(fā)育問題，如氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質發(fā)育不全和牙本質發(fā)育不全。

1.氟牙癥（又稱氟斑牙）：由于水質含氟量超出正常范圍，飲用后影響了牙釉質的正常發(fā)育，牙齒表面出現(xiàn)白色或黃褐色斑、邊界不清、同正常釉質融合、對稱分布牙弓兩側。

2.四環(huán)素牙：曾服用過四環(huán)素藥物，使得四環(huán)素干擾牙齒硬組織發(fā)育。牙齒顏色表現(xiàn)為四環(huán)素色，內層顏色缺陷較表面愈重。

3.牙釉質發(fā)育不全：表現(xiàn)為牙釉質顏色缺陷，伴有牙釉質結構缺陷，釉質強度低、易剝脫。

4.牙本質發(fā)育不全：多為遺傳性疾病，牙本質結構發(fā)育異常、牙本質顏色美學缺陷，牙本質強度低，容易罹患齲病等。

上述4種情況都是先天牙齒發(fā)育過程中由于各種原因導致的牙齒不美觀問題。

當牙齒萌出之后，后天因素就成為牙齒不美觀的主要因素。

1.白堊斑樣病損：表現(xiàn)為釉質表面脫礦，形成乳白色不透明樣斑塊，唇頰光滑面居多。

2.齲病：表現(xiàn)為牙齒硬組織慢性、進行性破壞并伴有牙齒顏色異常、色素沉著。齲病俗稱蟲牙，是造成牙齒不美觀最常見的疾病，屬于牙體硬組織感染性疾病。通常，齲病的發(fā)病年齡不限、性別不限、地域不限。

3.死髓變色牙：牙髓組織因各種原因發(fā)生壞死，同時因沒有及時去除壞死牙髓組織，牙髓組織內的紅細胞破裂、血紅蛋白分解的產(chǎn)物導致牙齒變色。

4.有色飲品：導致現(xiàn)代人尤其是青少年牙齒不美觀最常見的原因之一。碳酸型飲料，自制飲料（如檸檬水），其他飲品如紅酒、藥酒、咖啡、濃茶等。這些飲品往往富含高糖，同時酸性較強，長期飲用，會造成牙齒表面的牙釉質嚴重脫礦，使牙齒喪失對外界的抵抗力，出現(xiàn)齲病、牙髓炎癥甚至牙髓壞死。因此，在日常飲食中，應該盡可能減少此類飲品的攝入。

第二步 治療方式

那么，牙齒顏色和形態(tài)不美觀，有哪些正規(guī)的處理方法？又該如何選擇呢？改善牙齒不美觀的方法很多，通常要按照從無創(chuàng)、到微創(chuàng)，再到有創(chuàng)的方案來進行相應的治療，而最為重要的是做好預防保健工作，盡可能減少此類口腔問題的發(fā)生。

1.牙周治療和口腔保健：若有牙周疾病，應盡早就醫(yī)，在專業(yè)機構進行牙周治療。在日常生活中要加強口腔衛(wèi)生保健，保持牙齒清潔，合理使用牙線、牙間隙刷和沖牙器。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，做到早晚刷牙、飯后漱口、減少有色食物攝入等。

2.牙齒漂白：適用于各類牙齒輕中度顏色異常，可在一定程度和一定時間段內改善牙齒顏色問題。牙齒漂白的流程包括牙齒表面清潔、干燥、涂布漂白劑、清除，敏感體質和釉質發(fā)育不全的患者慎用。

3.滲透樹脂治療：適用于輕中度的釉質白堊斑樣病損，可在一定程度上改善牙齒顏色。滲透樹脂治療的流程包括牙齒表面清潔、酸蝕、干燥、樹脂滲透。

4.貼面修復：屬于微創(chuàng)修復的范疇，適用于牙釉質比較完整如氟牙癥和輕中度的牙齒變色如輕度四環(huán)素牙，但牙釉質缺損嚴重者謹慎使用。

5.全冠修復：屬于牙齒美學常規(guī)修復治療，適用于各類牙齒顏色異常并伴有牙齒形態(tài)和結構異常的美學缺陷，較貼面修復的牙齒磨除量相對較大。

第三步 選擇醫(yī)療機構

1.選對信息：建議參考正規(guī)口腔診療機構、醫(yī)院和專業(yè)預約平臺的就診宣傳信息。

2.選對醫(yī)院：正規(guī)的口腔醫(yī)院、醫(yī)療機構和口腔診所。

3.選對科室：預先了解科室診療內容、正確判斷診療需求、合理選擇診療科室。

4.選對醫(yī)生：從事口腔美學診療的醫(yī)師需要具備專業(yè)的口腔醫(yī)學背景、扎實的理論實踐基礎、熟練的臨床操作技術和高尚的醫(yī)療道德情操。

5.選對平臺：要選擇正規(guī)的預約平臺進行預約。

6.選對修復類型：包括樹脂、金屬烤瓷和全瓷修復體。

7.選對材料：包括玻璃基陶瓷、多晶陶瓷和樹脂基陶瓷。

8.選對價格：根據(jù)自身經(jīng)濟情況進行合理預算，不是貴的就一定是好的，適合自己的才最重要。另外，修復體有保質保修的時間。

針對病因選擇合適的治療方案，參照一看信息、二看醫(yī)院、三看科室、四看大夫、五看評價、六看類型 、七看材料、八看價格、九看保修、十看服務的治療流程，相信大家一定能夠擁有粉色的牙齦、潔白的牙齒、美麗的笑容。

作者 | 北京大學口腔醫(yī)院 李德利 譚建國?