有那么一句老話，“千金難買老來瘦”。那么，對于老年人來講，真是越瘦越好嗎？可未必。如果老年人過度消瘦，一方面反映機體可能存在某些消耗性疾病，另一方面如果營養素攝入不足，機體營養不良，免疫力下降，也會增加患其他疾病的風險。今天，佑安醫院營養師就來為老年人的體重管理支支招。

老年人的胖瘦 判斷另有標準

對于老年人，什么樣的體重才算適宜呢？現在，我們通常對于無嚴重疾病的老年人，用體質指數（BMI）來判斷。體質指數（BMI）=體重（kg）/身高（m2），成年人的體質指數（BMI）劃分是：＜18.5為消瘦，18.5至23.9為正常體重，≥24為超重，≥28為肥胖。老年人隨著年齡增加，脊柱彎曲變形，身高較年輕時縮短，而體內脂肪組織增加，使得BMI相應升高。

研究發現，如果老年人的BMI＞26.9，這類人群很容易患高血壓、高血脂、高血糖及心血管疾病等，會縮短壽命。但如果老年人的BMI＜21.0，身體消瘦，營養素攝入不足，免疫力降低，當流感、肺炎等疾病發生時，死亡率要高于正常老年人。因此，老年人的體質指數（BMI）在21.0至26.9最為適宜。

超重老人 步行健身減重最佳

超重和肥胖的老年人如何科學管理體重？可以從以下七個方面著手：

1.少量多餐，每餐吃七八成飽，若主食攝入較多，最好在原有飲食基礎上每天減主食1至2兩。

2.每天膳食總能量的攝入在1000至2000Kcal之間，高能量食物應少吃或限制進食，如奶油糕點、糖果、含糖飲料等。

3.增加膳食中食物纖維的攝入量，可多選擇各種雜糧粥、雜糧主食、嫩玉米等食物，不僅減少了能量的攝入，且粗細糧搭配還有利于老年人血糖的平穩。

4.減少膳食中脂肪的攝入，烹調油在原有飲食基礎上每天減少10至20克，盡量少吃或不吃油炸、油煎、肥肉、奶油等食物。

5.少喝含酒精飲料，尤其是白酒，其能量高且營養素少，不利于體重下降。

6.每天堅持運動，步行、慢跑、打太極等。這些有氧運動都特別適合老年人，尤其步行是肥胖老人最好的健身方式。每天走1至2小時，可分次完成，每次不少于15至20分鐘，以每分鐘80至90步的速度行走為宜。

7.定期監測體重，每周稱重1-2次。減重不能急于求成，不能求快，只要體重較前一周下降，就說明控制有效。通過對飲食與運動方案的不斷調整，使體重逐漸達到健康體重范圍。

消瘦老人 每日可加兩三餐

消瘦的老年人如何合理增加體重？別急，以下方法可以試試：

1.增加餐次，每日除三餐主餐外，要有2-3次的加餐。

2.食物種類多樣，制作精細軟爛，易消化吸收。

3.每天可適當吃點零食，可選擇老人愛吃、健康、含能量高的食物，如牛奶、酸奶、堅果、面包、蛋糕、餅干、純果汁等。

4.對于無運動限制的老年人，每天可適當運動，運動可以增加食欲，有助于食物的消化吸收。

5.每天要心情愉悅，開開心心，保證充足的睡眠。

6.定期監測體重變化，隨時調整增重計劃。

文/本報記者 李潔

通訊員 劉慧（北京佑安醫院）