吳醫(yī)師是一名醫(yī)務(wù)人員，平時(shí)喜歡打羽毛球，去年6月在一次羽毛球比賽中崴腳了，旁人告訴她，崴腳休息2周就好了，可是兩個(gè)月過(guò)去了，吳醫(yī)師的腳踝還是腫脹未消，活動(dòng)受限。于是來(lái)到廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院求診。接診的骨科副主任王文教授和王敏主治醫(yī)師經(jīng)檢查，判斷是韌帶損傷，拍核磁后，外側(cè)距腓韌帶斷裂。于是進(jìn)行了踝關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)距腓韌帶修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后恢復(fù)非常好。沒(méi)多久吳醫(yī)師又可以重新打羽毛球了。

“其實(shí)門診經(jīng)常會(huì)碰到許多崴腳后經(jīng)久不愈的患者，很長(zhǎng)時(shí)間了都沒(méi)有消腫，而且行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)還有各種不適，最后甚至需要手術(shù)治療。”王文教授表示，其實(shí)崴腳并非小事，若早期處理不當(dāng)，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，輕則遺留慢性疼痛，重則導(dǎo)致創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。“很多人一次崴腳，日后反復(fù)崴腳就是這樣來(lái)的。”

崴腳后第一步，先判斷傷勢(shì)

崴腳后第一步要做什么？先判斷傷勢(shì)！王文表示，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)局部的紅腫、疼痛，皮膚溫度的升高，尤其是站立和活動(dòng)后明顯加重的疼痛，以及用手按壓也會(huì)明顯加重的疼痛，這時(shí)候就要高度懷疑崴腳了。

踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)韌帶撕裂，易造成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，是以后形成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的根源。所以根據(jù)癥狀判斷受傷程度也很重要。

I度損傷：受傷當(dāng)時(shí)有輕度疼痛，外踝輕度腫脹及局部疼痛，這是外側(cè)副韌帶輕微拉傷的表現(xiàn)，很少會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

II度損傷：非常疼痛，伴有腫脹、僵硬和行走困難，部分可見(jiàn)足部瘀斑，這時(shí)外側(cè)副韌帶可能已經(jīng)呈現(xiàn)不完全撕裂，會(huì)有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)的感覺(jué)。

III度損傷：重度疼痛和腫脹比較明顯，足底出現(xiàn)明顯瘀斑，外側(cè)副韌帶可以斷定為完全撕裂，這時(shí)關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)，影響正常活動(dòng)。

崴腳急救處理：記住五個(gè)關(guān)鍵詞

崴腳后，現(xiàn)場(chǎng)就應(yīng)該馬上進(jìn)行相關(guān)處理。

處理運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)驗(yàn)豐富的王敏主治醫(yī)師表示，為什么很多人扭傷很久了還腫痛難消？原因除了受傷時(shí)的損傷程度不同，更多的就是因?yàn)樵缙谔幚聿徽_：“很多人傷后處理不恰當(dāng)，沒(méi)有適當(dāng)?shù)男菹⑴c制動(dòng)，過(guò)早下地負(fù)重行走，產(chǎn)生繼發(fā)的損傷，或者受傷的韌帶保護(hù)不夠，新生組織剛愈合連接又被活動(dòng)拉扯開(kāi)，就容易導(dǎo)致經(jīng)久不愈合，甚至造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，以后容易反復(fù)崴腳。”

崴腳急救處理，記住五個(gè)關(guān)鍵詞：

休息：停止走動(dòng)，靜止休息，護(hù)具保護(hù)，防止二次損傷，減輕組織滲出、腫脹。

冰敷：急性期24～48小時(shí)可冷敷，每次10～20分鐘，每?jī)纱伪箝g隔最好超過(guò)2小時(shí)。

加壓：使用彈性繃帶或彈性大的衣物（例如絲襪），適當(dāng)加壓包扎減輕腫脹。注意不能過(guò)度加壓，以免加重腫脹、缺血。

抬高：將腳抬至高于心臟水平。增加血液回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

就醫(yī)：及時(shí)就醫(yī)。現(xiàn)場(chǎng)處理后盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關(guān)節(jié)骨折，必要時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)MRI檢查。

預(yù)防崴腳，醫(yī)生教你做這些肌力訓(xùn)練

預(yù)防崴腳，除了運(yùn)動(dòng)前要注重?zé)嵘碇猓ㄟ^(guò)科學(xué)訓(xùn)練，加強(qiáng)自身肌肉力量來(lái)保護(hù)踝關(guān)節(jié)也很重要。王敏提供了幾種簡(jiǎn)易肌力訓(xùn)練方法。

1、股四頭肌收縮訓(xùn)練：在膝關(guān)節(jié)伸直的時(shí)候主動(dòng)收縮股四頭肌（大腿前方肌肉），用最大的力量使其繃緊，保持10秒鐘，然后放松2秒鐘，如此反復(fù)，30次為一組，每天2～3組。

2、踝泵屈伸運(yùn)動(dòng)：平躺，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時(shí)保持10秒鐘，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時(shí)保持10秒鐘，然后放松，如此反復(fù)，最好每個(gè)小時(shí)練習(xí)5分鐘，一天練5至8次。

3、靜蹲訓(xùn)練：背靠墻，雙足分開(kāi)，與肩同寬，逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，此時(shí)身體就同時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢(shì)，使小腿長(zhǎng)軸與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度。因?yàn)槎椎锰睿瑫?huì)明顯增加髕骨關(guān)節(jié)的壓力，也不會(huì)對(duì)大腿肌肉力量產(chǎn)生強(qiáng)烈的鍛煉效果。一般每次蹲到無(wú)法堅(jiān)持為一次結(jié)束，休息1～2分鐘，然后重復(fù)進(jìn)行。

4、提踵訓(xùn)練：站立位，足跟抬離地面到最大程度，堅(jiān)持10秒，足跟著地放松2秒，反復(fù)進(jìn)行，30次為一組，每天2～3組。

Tips：生活中處理崴腳的常見(jiàn)誤區(qū)

?擦紅花油或熱敷可以活血化瘀，促進(jìn)消腫？

錯(cuò)！恰恰相反，踝關(guān)節(jié)扭傷后早期往往伴隨有周邊軟組織微血管的損傷，如果采用了活血化瘀的方法，只會(huì)促進(jìn)組織進(jìn)一步出血，加重腫脹。

?崴腳后按摩可以幫助恢復(fù)？

錯(cuò)！搓揉和轉(zhuǎn)動(dòng)損傷的踝關(guān)節(jié)，比如說(shuō)按摩，也只會(huì)促使損傷的血管繼續(xù)出血，局部腫脹加重。

?崴腳了，只要沒(méi)骨折、能走路的話，休息幾天就好了？

錯(cuò)！踝關(guān)節(jié)除了骨性結(jié)構(gòu)以外還有周圍豐富的韌帶等軟組織，而且踝關(guān)節(jié)是全身最大的承重關(guān)節(jié)，崴腳可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶撕裂，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)正確治療，再次崴傷的可能性會(huì)增加3-4倍。

?踝關(guān)節(jié)扭傷是小事，不需要手術(shù)？

錯(cuò)！踝關(guān)節(jié)扭傷后，若出現(xiàn)了持續(xù)存在疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或者反復(fù)多次扭傷（踝關(guān)節(jié)習(xí)慣性扭傷），或是MRI提示有韌帶損傷或者軟骨損傷，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)清理，損傷韌帶的修復(fù)或者韌帶重建，從而加快恢復(fù)。