說起拔牙，很多人都認(rèn)為這是一件不值一提的“小事兒”，牙科診所遍地開花，隨便一家就能操作。然而最近，一則“26歲男子拔智齒后流血不止，4天死亡”的新聞卻在網(wǎng)上引起軒然大波。很多人無法想象，看似操作簡單的拔牙，竟也有如此大的風(fēng)險(xiǎn)。拔牙為什么會有如此風(fēng)險(xiǎn)？哪些人不適合拔牙？拔牙應(yīng)該注意些什么？

北京中關(guān)村醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師許麗麗告訴記者，拔牙作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)是存在一定危險(xiǎn)的，拔牙后如果無法及時(shí)對傷口進(jìn)行清創(chuàng)消炎處理，可能會引發(fā)傷口感染。特別是有全身系統(tǒng)性疾病的患者，擅自拔牙可能會導(dǎo)致出血感染，甚至導(dǎo)致全身感染。

“拔牙前，患者應(yīng)如實(shí)告知口腔醫(yī)生自身的身體狀況，切勿隱瞞自己的病史，否則可能會威脅自身健康。”許麗麗表示，醫(yī)生會根據(jù)患者的健康狀況與病史決定是否進(jìn)行拔牙手術(shù)或做相應(yīng)準(zhǔn)備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙等。

這幾類人須謹(jǐn)慎拔牙

“拔牙看似操作簡單，但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)暗存。拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對待。”許麗麗指出，尤其對心臟病、高血壓、高血糖、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重腎病患者等特殊人群，拔牙會顯著增加嚴(yán)重感染、大出血的可能，因此，不建議拔牙。

“血液系統(tǒng)疾病患者如白血病患者、血友病患者、惡性淋巴瘤患者、原發(fā)性血小板減少性紫癜患者等。這些疾病均存在凝血功能障礙，拔牙可能會引發(fā)嚴(yán)重的大出血。”許麗麗介紹，除以上幾類人群外，癲癇患者，妊娠期或月經(jīng)期的婦女，接受過放療或晚期的惡性腫瘤患者，甲狀腺功能亢進(jìn)患者，急慢性肝炎、肝硬化患者以及尚未得到控制的急性炎癥患者等均不建議拔牙。

拔牙盡量選擇上午進(jìn)行

除特殊人群外，普通人如果有拔牙的需求該注意哪些問題呢？許麗麗表示，普通患者拔牙應(yīng)盡量選擇在上午進(jìn)行，因?yàn)榘窝篮螅坏┯龅絿?yán)重出血的狀況，下午可以及時(shí)聯(lián)系到醫(yī)生進(jìn)行處理。此外，拔牙前應(yīng)進(jìn)食早餐，空腹容易低血糖，在醫(yī)生注射麻藥或拔牙的過程中可能會導(dǎo)致昏厥。

“拔牙后的一天內(nèi)應(yīng)少說話、不能刷牙、不能漱口、舌頭不要觸碰傷口，讓傷口安靜地度過20個(gè)小時(shí)左右。”許麗麗解釋稱，這樣做的目的是希望拔牙窩能形成一個(gè)健康的血凝塊，這是拔牙后愈合的關(guān)鍵因素。

許麗麗建議，拔牙后，為促進(jìn)拔牙窩創(chuàng)面按時(shí)順利愈合，在飲食上應(yīng)格外注意，避免進(jìn)食不潔食物，以免細(xì)菌進(jìn)到拔牙窩而延遲拔牙窩愈合，甚至引起牙窩感染，同時(shí)避免進(jìn)食過燙食物，以免導(dǎo)致血管擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)拔牙窩活動(dòng)性出血，一旦遇到嚴(yán)重出血的情況，必須前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理。