原標題：對高血脂認識的幾個誤區

　　血脂過高會增大心腦血管病風險，但初期癥狀不明顯，常被大家忽視。臨床上發現，很多人對高血脂存在認識誤區，從而影響了高血脂的發現和治療，因此，應加強對高血脂的認識，避免進入防治誤區。

　　誤區一：膽固醇異常是多吃少動所致

　　膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病，它雖然與飲食運動有一定關系，但并不是只要忌口、多運動就能解決的。在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發生因素中，年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習慣也是導致膽固醇沉積、誘發冠心病的重要因素。

　　誤區二：高血脂就是甘油三酯高

　　血脂是血液中脂肪類物質的統稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于正常范圍、甘油三酯水平高于正常范圍，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低下。對人體健康存在嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高。低密度脂蛋白膽固醇是目前重要的血脂檢測指標。即使總膽固醇水平不是很高而低密度脂蛋白過多，仍應當引起重視。相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能夠防止動脈粥樣硬化。

　　誤區三：化驗單上沒“箭頭”就正常

　　在體檢驗血時，不少人非常重視體檢結果中的膽固醇指標，覺得化驗單上無“箭頭”就正常，這種看法是不對的。一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病或者已經發生過心梗、中風的患者，相應的血脂正常值是不同的。一般人群的血脂目標值要求更嚴格，應低于血脂化驗單上的參考值，即低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人，其膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上的指標，而應該控制得更低一些。且這類人群作為患高脂血癥的高危人群，應該每年檢測一次血脂。

　　誤區四：中老年才防高血脂

　　高血脂并非中老年人的專利，心腦血管疾病是一種起源于少年、植根在青年、發展在中年、發病于老年的慢性疾病，因此，防治動脈粥樣硬化要從兒童期抓起，而防治的重點就是從小養成良好生活方式和飲食習慣，控制體重和防范高脂血癥。

　　誤區五：瘦人與高血脂無緣

　　人們的血脂高低與體型并無必然聯系，高血脂癥分為原發性和繼發性。原發性高血脂癥與環境及遺傳相關。繼發性高血脂癥則繼發于其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體形瘦的人并不能對高血脂癥免疫。

　　誤區六：瘦肉可以隨便吃

　　瘦肉也不要隨便吃，同樣是瘦肉，豬肉中所含的膽固醇比牛肉和羊肉都高；另外，瘦豬肉中含的飽和脂肪酸比例在肉類里也是最高的。所以，預防高血脂，瘦肉，特別是瘦豬肉也不能多吃。日常食用的很多食物中都含有脂肪。根據它們存在的方式，可粗略分為看得見的脂肪和看不見的脂肪。看得見的脂肪如動物油、花生油、豆油、橄欖油及雞皮、鴨皮等。看不見的脂肪，存在于肉類、蛋類、奶制品、動物內臟、豆制品、硬果類食物（如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果、松子等）里，即使谷類、蔬菜中也含微量脂肪。

　　誤區七：血脂水平在正常范圍代表治療達標

　　血脂水平在正常范圍內并不代表治療達標，還要依據病情進行具體分析。降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。研究表明，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發生的危險性降低2%。降脂治療應根據是否患冠心病或冠心病等危癥，以及有無心血管危險因素，結合血脂水平進行全面評價。另外，無論是否進行藥物調脂治療都必須堅持飲食控制和改善生活方式。普通人群的血脂達標水平是：膽固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升；高危病人，即穩定型冠心病和冠心病病人，膽固醇水平應小于160毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于100毫克/分升；極高危病人，即急性冠脈綜合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，膽固醇水平應小于120毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于80毫克/分升。

　　誤區八：他汀有副作用，不能長期服用

　　他汀長期服用才能獲益。目前的臨床研究顯示他汀治療3-5年可以顯著降低心肌梗死、死亡、中風等。他汀治療的獲益遠遠大于副作用。

　　誤區九：高血脂可以治愈

　　就像高血壓、糖尿病一樣，無論使用非藥物或藥物的治療方法，高血脂只能控制在正常范圍內，而無法完全治愈。除非是繼發性高血脂，例如甲狀腺低下引起的，甲狀腺低下治愈了，血脂也會隨著降下。大部分的高血脂都需要長期控制。體內3/4血脂由自身產生，停藥后會逐步升高。

　　誤區十：血脂越低越好

　　高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。膽固醇水平與健康風險的關系圖呈“U”形，兩端的風險高。由于膽固醇是性激素合成的前體物質，對性激素合成有重要意義。研究證實，血液中膽固醇水平偏低，會影響免疫力水平和性激素的正常分泌，導致性激素分泌不足、免疫力低下、營養不良等。膽固醇水平與年齡有關。年輕人的膽固醇水平不宜過高，老人如果體內膽固醇水平較低，死亡風險會隨之增高。

　　誤區十一：沒有高血脂癥狀就不必治療

　　很多高血脂患者并沒有特殊的癥狀，事實上，高血脂是心腦血管健康的“慢性殺手”。高血脂癥如果長期得不到控制，最容易引發三類疾病：一是心臟疾病，包括心臟動脈硬化、冠心病、心絞痛或者心肌梗死；二是腦血管疾病，主要是腦血管硬化導致腦血栓、腦出血；三是腎臟疾病，腎動脈硬化很容易引發尿毒癥。為了預防上述心腦腎疾病的出現，降血脂治療不可忽視。